Persebaran Penyakit Mpox: 

Memahaminya dalam Perspektif Geografi Kesehatan

oleh: Yudianto

Mpox, yang sebelumnya dikenal sebagai monkeypox, telah menjadi perhatian global dalam beberapa tahun terakhir. Persebaran penyakit ini menunjukkan pola yang kompleks dan beragam, dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti geografi, lingkungan, dan perilaku sosial. Memahami persebaran Mpox dari perspektif geografi kesehatan sangat penting untuk merumuskan strategi intervensi yang efektif. Artikel ini mengeksplorasi bagaimana faktor-faktor geografi dan demografi berkontribusi terhadap pola persebaran Mpox serta tantangan dalam upaya pengendalian dan pencegahan penyakit ini.

Apa Itu Mpox?

Mpox adalah infeksi yang disebabkan oleh virus Monkeypox (MPXV), bagian dari keluarga Orthopoxvirus. Penyakit ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1958 dalam penelitian yang melibatkan monyet, namun kini lebih umum terjadi pada hewan pengerat di Afrika Tengah dan Barat. Mpox dapat menular kepada manusia melalui kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi, melalui gigitan, luka, atau cairan tubuh. Penularan antar-manusia terjadi terutama melalui kontak langsung dengan lesi kulit atau cairan tubuh dari individu yang terinfeksi.

Gejala Mpox mirip dengan cacar, tetapi umumnya lebih ringan. Infeksi ini biasanya berlangsung antara 2 hingga 4 minggu dan dapat mencakup gejala seperti demam, sakit kepala, nyeri otot, dan ruam yang khas. Meskipun sebagian besar kasus bersifat ringan, beberapa individu dapat mengalami komplikasi serius, dengan tingkat kematian bervariasi antara 3% hingga 6% (World Health Organization, 2023).

Dalam beberapa tahun terakhir, kasus Mpox telah meningkat secara global, menyoroti pentingnya pemantauan dan respons kesehatan masyarakat yang efektif. Dengan status sebagai Public Health Emergency of International Concern (PHEIC), Mpox memerlukan perhatian dan tindakan bersama dari berbagai negara dan organisasi kesehatan untuk mengendalikan persebarannya.

Penetapan Status PHEIC dan Peningkatan Kasus

Mpox ditetapkan sebagai Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tanggal 23 Juli 2022, dan status tersebut dicabut pada tanggal 11 Mei 2023. Meskipun demikian, kasus terus dilaporkan, dengan peningkatan kasus di 16 negara, termasuk Republik Demokratik Kongo, pada bulan Juni 2024. Dari 1 Januari 2022 hingga 30 Juni 2024, terdapat 99.176 kasus kumulatif dengan 208 kematian yang dilaporkan dari 116 negara. Dua wilayah yang melaporkan kasus terbanyak pada bulan Juni 2024 adalah Afrika (60,7%) dan Amerika (18,7%).

Sejak Juli hingga Agustus 2024, terjadi penambahan kasus di wilayah Afrika, di mana empat negara (Burundi, Kenya, Rwanda, dan Uganda) melaporkan kasus Mpox pertama. Wabah peningkatan kasus pada tahun 2024 di Republik Demokratik Kongo dan negara tetangga disebabkan oleh clade Ib, yang memiliki tingkat keparahan lebih tinggi dibandingkan dengan kondisi saat penetapan PHEIC sebelumnya yang disebabkan oleh clade II. Menyusul peningkatan kasus dan perluasan penularan Mpox di regional Afrika, pada tanggal 14 Agustus 2024, Direktur Jenderal WHO menetapkan kembali status PHEIC untuk Mpox.

Wabah Mpox dipengaruhi oleh beberapa clade, yaitu clade Ia, clade Ib, dan clade IIb. Clade Ia berkaitan dengan kasus pada anak-anak dan dewasa dengan manifestasi klinis yang lebih berat, sedangkan clade Ib dan IIb menunjukkan penularan antar manusia yang sebagian besar terjadi melalui kontak seksual. Berdasarkan data WHO per 30 Juni 2024, sebanyak 96,4% (87.189 dari 90.410 kasus yang diamati) adalah laki-laki dengan usia rata-rata 34 tahun. Sekitar 85,8% (30.514 dari 35.550 kasus yang diamati) terjadi pada kelompok laki-laki yang berhubungan seksual dengan laki-laki (LSL). Sebanyak 51,9% kasus (18.628 dari 35.861 kasus yang pernah diuji HIV) memiliki status HIV positif, dan 83,8% kasus (19.102 dari 22.801 kasus yang dilaporkan) tertular melalui hubungan seksual.

Di Regional WHO Afrika per 30 Juni 2024, sebanyak 46,6% (313 dari 672 kasus yang diamati) adalah perempuan dengan usia rata-rata 17 tahun, dan 50,4% kasus (339 dari 672 kasus yang diamati) berada pada kelompok usia 0-17 tahun, dengan 17,7% (119 dari 339 kasus) berusia 0-4 tahun.

Jumlah total kasus Mpox di Afrika telah meningkat menjadi 26.543, termasuk 5.732 kasus terkonfirmasi dan 724 kematian pada tahun 2024. Data dari badan kesehatan khusus Uni Afrika menunjukkan bahwa kasus-kasus tersebut dilaporkan dari 15 negara di seluruh lima wilayah benua, dengan tingkat kematian kasus sebesar 2,73 persen. Anak-anak di bawah usia 15 tahun menyumbang 41 persen dari semua kasus Mpox yang dikonfirmasi, dan laki-laki menyumbang 63 persen dari semua kasus yang dikonfirmasi.

WHO juga mengumumkan persetujuan vaksin MVA-BN, yang dikembangkan oleh Bavarian Nordic A/S, sebagai vaksin Mpox pertama yang ditambahkan ke daftar prakualifikasinya. Persetujuan ini diharapkan dapat meningkatkan akses vaksin di wilayah-wilayah yang menghadapi wabah mendesak, terutama di Afrika, serta membantu upaya mengurangi penularan dan mengendalikan persebaran penyakit. Vaksin ini diberikan dalam dua dosis dengan jarak empat minggu untuk orang dewasa berusia 18 tahun ke atas. Data terkini menunjukkan bahwa vaksin tersebut 76% efektif setelah satu dosis dan 82% efektif setelah dua dosis. WHO menekankan perlunya pengumpulan data berkelanjutan tentang keamanan dan efektivitas vaksin.

WHO juga menyatakan Mpox sebagai keadaan darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional, mengaktifkan tingkat peringatan global tertinggi untuk Mpox untuk kedua kalinya dalam dua tahun. Dengan persebaran virus yang cepat, negara-negara di benua lain, termasuk Pakistan, Singapura, dan Thailand, telah memperketat pemeriksaan pelancong internasional dan menerapkan tindakan pencegahan.

Situasi di Indonesia

Indonesia melaporkan kasus Mpox pertama pada tanggal 20 Agustus 2022. Pada tanggal 13 Oktober 2023, Indonesia kembali melaporkan 1 kasus Mpox tanpa riwayat perjalanan dari negara terjangkit (transmisi lokal). Per 15 Agustus 2024, jumlah kumulatif kasus Mpox sejak 20 Agustus 2022 sebanyak 88 kasus, yang tersebar di provinsi DKI Jakarta, Banten, Jawa Barat, DI Yogyakarta, Jawa Timur, dan Kepulauan Riau. Hasil pemeriksaan genomic sequencing pada 54 kasus konfirmasi di Indonesia menunjukkan bahwa semua kasus (100%) disebabkan oleh clade Ib.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia menyatakan bahwa "penanganan Mpox memerlukan kerjasama multisektor dan edukasi masyarakat untuk mencegah penularan lebih lanjut" (Kemenkes RI, 2024). Pada tanggal 17 Oktober 2023, Indonesia telah melakukan penilaian risiko Mpox yang melibatkan multisektor. Hasil penilaian menunjukkan bahwa kemungkinan dan dampak penularan pada masyarakat umum adalah kecil hingga sedang, tetapi pada kelompok tertentu, risiko adalah tinggi. Berdasarkan hasil penilaian risiko oleh WHO pada Agustus 2024, risiko untuk negara di Afrika dan negara lain yang mengalami wabah, terutama di kalangan LSL, menunjukkan risiko sedang. Hasil penilaian risiko ini dapat berubah sesuai dengan perkembangan situasi Mpox di tingkat global.

Perspektif Geografi Penyakit dan Geografi Kesehatan

Mpox, disebabkan oleh Monkeypoxvirus (MPXV), merupakan contoh penting dari kompleksitas persebaran penyakit yang melibatkan berbagai faktor geografis, sosial, dan demografis. Dalam konteks ini, fenomena keruangan penyakit, pemetaan penyakit, analisis hubungan ekologis, dan difusi penyakit sebagai proses spasial memainkan peran vital dalam memahami dan mengatasi wabah. Berikut adalah pembahasan lebih mendalam tentang masing-masing konsep tersebut.

Fenomena Keruangan Penyakit: Pola Sebaran Penyakit Mpox

Fenomena keruangan penyakit mengacu pada analisis pola distribusi penyakit dalam konteks ruang geografis, yang mencakup berbagai faktor lingkungan, demografis, ekonomi, dan sosial yang berperan dalam membentuk persebaran penyakit. Dalam kasus penyakit Mpox (dahulu disebut monkeypox), distribusinya menunjukkan konsentrasi tinggi di beberapa wilayah spesifik, terutama di Afrika Tengah dan Barat, serta di beberapa negara di Amerika. Republik Demokratik Kongo, misalnya, merupakan salah satu episentrum utama penyakit ini, dengan jumlah kasus tertinggi. Distribusi ini tidak terjadi secara acak; berbagai faktor seperti akses terhadap layanan kesehatan, mobilitas penduduk, tingkat literasi kesehatan, serta kondisi sosial dan ekonomi turut berkontribusi terhadap pola persebaran ini.

Faktor Sosio-Ekonomi dan Akses Layanan Kesehatan

Salah satu aspek terpenting dari fenomena keruangan penyakit Mpox adalah pengaruh faktor sosio-ekonomi terhadap persebarannya. Di wilayah-wilayah pedalaman Afrika, seperti di bagian pedesaan Republik Demokratik Kongo, keterbatasan akses terhadap layanan kesehatan, infrastruktur medis yang kurang memadai, serta minimnya tenaga kesehatan profesional menjadi penghalang utama dalam penanganan penyakit. Selain itu, kesulitan logistik dalam mendistribusikan vaksin atau obat-obatan ke daerah terpencil menyebabkan deteksi dan pengobatan kasus Mpox menjadi lebih sulit dan lambat. Akibatnya, penularan seringkali terjadi dalam skala yang lebih besar sebelum kasus-kasus tersebut teridentifikasi secara resmi.

Rendahnya tingkat literasi kesehatan juga menjadi penghalang dalam upaya pencegahan. Banyak masyarakat di wilayah endemik Mpox yang tidak memiliki pengetahuan yang cukup tentang cara penularan penyakit ini dan gejalanya. Kesadaran yang rendah ini mengakibatkan kurangnya tindakan preventif, seperti menghindari kontak dengan hewan yang berpotensi menjadi vektor penularan atau terlambatnya pencarian perawatan medis. Akibatnya, wabah dapat menyebar dengan cepat di komunitas-komunitas yang rentan, yang sudah berada dalam kondisi ekonomi dan sosial yang terpinggirkan (Graham et al., 2023).

Stigma Sosial dan Kelompok Rentan

Selain tantangan yang berkaitan dengan layanan kesehatan, stigma sosial juga memainkan peran besar dalam fenomena keruangan Mpox. Di beberapa negara, Mpox sering dikaitkan dengan kelompok rentan tertentu, terutama laki-laki yang berhubungan seksual dengan laki-laki (LSL). Stigma ini memperparah situasi, karena individu yang terinfeksi mungkin enggan untuk mencari perawatan medis atau bahkan melaporkan gejala yang mereka alami. Hal ini berakibat pada terlambatnya diagnosis dan meningkatkan risiko penularan lebih lanjut di komunitas tersebut. Stigma terkait infeksi menular seksual, terutama di negara-negara dengan norma sosial konservatif, seringkali menyebabkan marginalisasi kelompok tertentu, yang pada gilirannya menyulitkan mereka untuk mendapatkan akses yang adil terhadap layanan kesehatan.

Di negara-negara di mana orientasi seksual masih dianggap sebagai topik tabu atau bahkan dikriminalisasi, komunitas LGBTQ+ sering kali menjadi korban diskriminasi, yang memperburuk kondisi kesehatan mereka. Marginalisasi ini tidak hanya menghambat pencegahan dan perawatan Mpox, tetapi juga menimbulkan masalah yang lebih besar dalam mengatasi isu kesehatan masyarakat secara keseluruhan (Börner et al., 2022). Intervensi kesehatan yang dirancang dengan mempertimbangkan faktor sosial ini harus mengedepankan inklusi dan penghormatan terhadap hak-hak individu untuk mencegah persebaran lebih lanjut.

Pengaruh Kepadatan Penduduk dan Kondisi Perkotaan

Kepadatan penduduk juga menjadi faktor kunci dalam fenomena keruangan penyakit Mpox. Di wilayah perkotaan yang padat, risiko penularan meningkat secara signifikan karena kontak fisik yang lebih sering dan dekat antarindividu. Kota-kota besar di Afrika, misalnya, menjadi klaster penularan utama karena populasi yang besar dan lingkungan yang kurang mendukung kesehatan masyarakat. Kondisi lingkungan yang tidak higienis, kurangnya akses terhadap sanitasi yang memadai, dan keterbatasan fasilitas kesehatan memperburuk risiko penyebaran. Dalam situasi seperti ini, penularan virus dapat terjadi lebih cepat, dengan kapasitas sistem kesehatan yang terbatas untuk menampung dan merespons lonjakan kasus.

Selain itu, daerah-daerah yang minim infrastruktur kesehatan berpotensi menjadi titik penularan berkelanjutan. Sistem sanitasi yang buruk, kelangkaan air bersih, dan tempat tinggal yang padat merupakan faktor yang memperburuk situasi, menciptakan kondisi ideal bagi virus untuk menyebar dengan cepat. Tantangan lain yang dihadapi di daerah perkotaan adalah sulitnya menjaga jarak fisik dan kebersihan pribadi, yang menjadi kendala utama dalam memutus rantai penularan (Börner et al., 2022).

Mobilitas Penduduk dan Difusi Penyakit

Mobilitas penduduk, baik dalam bentuk migrasi internasional maupun perjalanan domestik, juga menjadi elemen penting dalam persebaran penyakit. Mpox telah melintasi batas-batas wilayah endemik tradisionalnya, terutama melalui pergerakan manusia, baik karena pariwisata, perdagangan, atau migrasi kerja. Dengan meningkatnya konektivitas global, virus ini dengan mudah menyebar dari Afrika ke Amerika, dan berpotensi menyebar lebih jauh ke wilayah-wilayah di Eropa, Asia, dan kawasan lainnya.

Mobilitas ini menciptakan tantangan baru bagi otoritas kesehatan di seluruh dunia. Pergerakan manusia yang cepat melalui transportasi udara dan laut memungkinkan virus menyebar lintas batas geografis dalam waktu singkat. Dalam beberapa kasus, orang yang terinfeksi mungkin tidak menunjukkan gejala selama perjalanan mereka, sehingga penularan dapat terjadi di berbagai negara sebelum kasus pertama didiagnosis di wilayah baru tersebut. Hal ini menekankan pentingnya koordinasi antarnegara dalam merespons penyebaran virus dan menerapkan kebijakan kesehatan yang efektif di tingkat global (Graham et al., 2023).

Strategi Pencegahan dan Intervensi Berbasis Geografi

Dalam merespons fenomena keruangan penyakit seperti Mpox, pemerintah dan organisasi kesehatan global harus merancang strategi pencegahan dan intervensi yang didasarkan pada analisis data spasial. Pendekatan berbasis data ini memungkinkan identifikasi daerah-daerah yang paling rentan terhadap wabah dan memprioritaskan alokasi sumber daya ke daerah-daerah tersebut. Intervensi berbasis komunitas juga penting untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang risiko penularan dan cara-cara pencegahan.

Misalnya, di daerah-daerah dengan tingkat penularan yang tinggi dan infrastruktur kesehatan yang lemah, kampanye edukasi yang ditargetkan, distribusi vaksin, serta peningkatan akses terhadap layanan kesehatan harus menjadi prioritas utama. Pendekatan ini tidak hanya penting untuk mengendalikan wabah di negara-negara asal, tetapi juga untuk mencegah penyebaran lintas batas. Koordinasi internasional juga harus melibatkan negara-negara yang menjadi tujuan utama pergerakan migrasi dan pariwisata untuk meningkatkan kesiapan menghadapi potensi wabah baru.

Secara keseluruhan, fenomena keruangan penyakit seperti Mpox menunjukkan kompleksitas interaksi antara faktor lingkungan, sosial, ekonomi, dan mobilitas manusia yang memengaruhi distribusi penyakit. Pendekatan multidimensi, yang mencakup epidemiologi, geografi kesehatan, dan kebijakan publik, sangat diperlukan untuk melindungi populasi dari ancaman penyakit yang berkembang. Strategi pencegahan yang berbasis data dan intervensi yang disesuaikan dengan kondisi sosial dan geografis setempat adalah kunci untuk mengendalikan penyebaran Mpox di masa mendatang.

Pemetaan Penyakit dalam Analisis Spasial Epidemiologi

Pemetaan penyakit merupakan alat yang sangat penting dalam geografi kesehatan, memungkinkan visualisasi data epidemiologis secara spasial. Dengan menggunakan teknologi Geographic Information Systems (GIS), peneliti dapat memetakan lokasi-lokasi kasus Mpox dan mengidentifikasi pola persebaran. Misalnya, pemetaan dapat menunjukkan konsentrasi kasus di kalangan laki-laki yang berhubungan seksual dengan laki-laki (LSL), serta membantu menentukan daerah-daerah yang paling rentan terhadap wabah (Khan et al., 2024).

Pemetaan penyakit juga dapat memberikan wawasan tentang faktor-faktor yang memengaruhi persebaran, seperti akses terhadap fasilitas kesehatan, prevalensi HIV, dan perilaku sosial. Dengan memvisualisasikan data ini, para pembuat kebijakan dapat mengembangkan intervensi yang lebih informatif dan strategis. Misalnya, pemetaan dapat digunakan untuk merencanakan kampanye vaksinasi, edukasi kesehatan, dan sumber daya lainnya di daerah yang paling membutuhkan (Meyer et al., 2023).

Selain itu, pemetaan juga membantu dalam pemantauan perkembangan wabah secara real-time. Dengan data yang terkumpul dan dipetakan secara berkala, pihak berwenang dapat segera mengidentifikasi lonjakan kasus dan merespons dengan cepat. Ini sangat penting dalam konteks wabah yang berkembang dengan cepat, di mana keterlambatan dalam respons dapat menyebabkan peningkatan kasus yang signifikan (Smith & Jones, 2022).

Pemetaan Penyakit: Alat Kunci dalam Pengendalian Penyakit

Pemetaan penyakit telah menjadi salah satu instrumen paling berharga dalam geografi kesehatan, yang memungkinkan visualisasi spasial dari data epidemiologis untuk memberikan pemahaman lebih dalam mengenai pola distribusi penyakit. Teknologi seperti Geographic Information Systems (GIS) berperan penting dalam memfasilitasi analisis data kesehatan secara geografis, membantu peneliti dan otoritas kesehatan memahami hubungan antara lokasi, demografi, dan faktor lingkungan dalam persebaran penyakit. Dalam konteks penyakit Mpox, GIS dapat digunakan untuk melacak lokasi kasus secara detail dan menggambarkan pola persebaran yang spesifik pada kelompok-kelompok rentan, seperti laki-laki yang berhubungan seksual dengan laki-laki (LSL), serta populasi lain yang berisiko tinggi (Khan et al., 2024).

Pemetaan penyakit dengan GIS memungkinkan identifikasi hotspot atau daerah konsentrasi kasus yang lebih tinggi. Dalam hal Mpox, pemetaan ini bisa menunjukkan pola distribusi yang tidak merata, di mana daerah perkotaan dengan kepadatan penduduk tinggi, mobilitas yang tinggi, dan ketersediaan layanan kesehatan yang terbatas, lebih rentan terhadap lonjakan kasus. Contohnya, beberapa kota besar di Afrika dan Amerika menunjukkan konsentrasi tinggi kasus Mpox, sebagian besar terkait dengan keterbatasan akses terhadap layanan kesehatan, prevalensi HIV, dan perilaku sosial berisiko (Graham et al., 2023).

Selain itu, pemetaan penyakit juga membantu mengungkap hubungan kompleks antara penyakit dan berbagai determinan sosial lainnya. Faktor-faktor seperti kemiskinan, stigma sosial, serta perilaku terkait kesehatan memengaruhi persebaran Mpox di berbagai wilayah. Pemetaan dapat memberikan visualisasi yang jelas mengenai area yang memiliki prevalensi tinggi infeksi menular seksual, di mana terdapat tumpang tindih dengan wabah Mpox. Dengan memvisualisasikan faktor-faktor ini, para peneliti dapat lebih baik memahami bagaimana faktor-faktor sosial dan ekonomi berkontribusi terhadap persebaran penyakit di berbagai wilayah, terutama di daerah dengan infrastruktur kesehatan yang lemah (Khan et al., 2024).

Peran GIS dalam Perencanaan Intervensi Kesehatan

Manfaat utama dari pemetaan penyakit adalah kemampuannya untuk mendukung pengambilan keputusan berbasis data dalam hal penanganan penyakit. Dengan menggunakan data epidemiologis yang dipetakan, pembuat kebijakan dan pihak berwenang kesehatan dapat merencanakan intervensi yang lebih terarah dan efisien. Misalnya, pemetaan penyakit Mpox dapat membantu dalam identifikasi wilayah yang memerlukan prioritas tinggi untuk kampanye vaksinasi, edukasi kesehatan, atau intervensi medis lainnya. Daerah yang lebih rentan atau memiliki konsentrasi kasus yang tinggi dapat dipetakan secara spesifik, sehingga sumber daya dapat dialokasikan secara efisien dan intervensi yang lebih tepat sasaran dapat dilakukan (Meyer et al., 2023).

Sebagai contoh, di wilayah di mana akses terhadap vaksin Mpox terbatas, pemetaan spasial dapat membantu menentukan lokasi optimal untuk klinik vaksinasi, berdasarkan kepadatan penduduk, kasus yang dilaporkan, dan aksesibilitas fasilitas kesehatan. Ini juga dapat digunakan untuk merencanakan distribusi tenaga kesehatan dan peralatan medis ke wilayah yang paling membutuhkan, dengan mempertimbangkan tingkat kerentanan populasi. Pemetaan penyakit juga memungkinkan evaluasi efektivitas intervensi setelah diterapkan, di mana data kasus baru setelah intervensi dapat dipantau dan dibandingkan dengan data sebelum intervensi dilaksanakan (Börner et al., 2022).

Selain itu, pemetaan penyakit dapat membantu dalam perencanaan dan pelaksanaan program pencegahan. Data spasial memungkinkan pembuat kebijakan untuk memetakan faktor risiko penyakit dan perilaku sosial yang berkontribusi terhadap persebaran, seperti prevalensi perilaku berisiko di kalangan LSL atau orang yang hidup dengan HIV. Ini memungkinkan program-program edukasi kesehatan dan kampanye pencegahan untuk difokuskan pada kelompok populasi atau daerah yang paling membutuhkan, sehingga sumber daya kesehatan dapat digunakan secara lebih efektif dan tepat guna (Meyer et al., 2023).

Pemantauan Real-Time dan Respons Cepat

Salah satu keuntungan paling signifikan dari penggunaan teknologi pemetaan dalam penanganan penyakit adalah kemampuan untuk memantau perkembangan wabah secara real-time. Data epidemiologis yang diperbarui secara berkala dan dimasukkan ke dalam peta digital memungkinkan pihak berwenang untuk mendeteksi perubahan tren kasus dengan cepat. Jika terjadi lonjakan kasus di suatu wilayah tertentu, pemetaan dapat membantu mengidentifikasi pola tersebut lebih awal, memungkinkan respons cepat seperti pengiriman tim medis darurat atau peningkatan distribusi vaksin di wilayah tersebut.

Dalam konteks wabah yang berkembang dengan cepat, seperti Mpox, setiap keterlambatan dalam merespons lonjakan kasus dapat berakibat fatal. Dengan adanya data spasial yang terus diperbarui, tim respons wabah dapat dengan cepat mengidentifikasi daerah-daerah yang membutuhkan tindakan segera dan mengurangi dampak penyebaran lebih lanjut (Smith & Jones, 2022). Selain itu, pemantauan berbasis peta ini juga dapat membantu dalam deteksi dini penyebaran lintas batas. Ketika data kasus dari negara-negara tetangga menunjukkan pola peningkatan yang mirip, pemetaan dapat membantu dalam pencegahan penyebaran internasional dengan menetapkan area karantina atau pembatasan perjalanan di wilayah yang terpengaruh.

Pemetaan penyakit juga sangat berguna dalam menyusun model prediksi untuk wabah di masa depan. Dengan menganalisis data historis dan memproyeksikan pola persebaran berdasarkan variabel seperti musim, mobilitas penduduk, dan prevalensi faktor risiko, para ahli dapat memperkirakan wilayah yang berisiko tinggi terkena wabah di masa mendatang. Informasi ini memungkinkan pemerintah dan otoritas kesehatan untuk mempersiapkan rencana darurat dan alokasi sumber daya yang lebih baik sebelum wabah benar-benar terjadi.

Kesimpulan: Transformasi Data menjadi Aksi Kesehatan yang Efektif

Dengan adanya teknologi pemetaan penyakit yang semakin canggih, GIS telah membuka jalan baru dalam pengelolaan kesehatan masyarakat. Pemetaan penyakit tidak hanya membantu dalam melacak dan mengidentifikasi pola penyebaran penyakit seperti Mpox, tetapi juga memberikan landasan yang kuat bagi perencanaan intervensi kesehatan yang lebih tepat sasaran. Dari identifikasi hotspot wabah hingga perencanaan kampanye vaksinasi dan respons darurat, pemetaan penyakit memainkan peran krusial dalam mengubah data epidemiologis menjadi aksi yang nyata dan berdampak.

Kemampuan untuk menggabungkan data spasial dengan variabel-variabel epidemiologis lain memungkinkan pembuatan kebijakan kesehatan yang lebih terinformasi dan strategis. Dengan integrasi pemetaan penyakit dalam sistem kesehatan global, kita dapat mengharapkan penanganan penyakit menular yang lebih efisien dan terkoordinasi, sekaligus memperkuat upaya pencegahan dan pengendalian wabah di masa depan (Smith & Jones, 2022).

Analisis Hubungan Ekologis dalam Sebaran Mpox: Dinamika Antara Lingkungan, Manusia, dan Penyakit

Analisis hubungan ekologis merupakan pendekatan penting dalam memahami persebaran penyakit zoonosis, termasuk Mpox. Penyakit ini bersumber dari hewan, khususnya spesies rodentia dan primata non-manusia, yang berperan sebagai reservoir alami virus. Interaksi manusia dengan habitat hewan-hewan ini menjadi jalur utama dalam difusi virus dari hewan ke manusia, terutama di daerah di mana habitat alami satwa liar berbatasan langsung dengan pemukiman manusia. Mengkaji hubungan ekologis ini memberikan pemahaman mendalam tentang dinamika penyakit dalam konteks ekosistem dan interaksi sosial, sehingga membantu dalam merancang intervensi yang lebih efektif untuk mencegah wabah penyakit.

Interaksi Manusia dan Satwa Liar: Faktor Penyebab Utama Zoonosis

Habitat satwa liar yang terfragmentasi akibat deforestasi, urbanisasi, dan ekspansi pertanian telah meningkatkan frekuensi interaksi manusia dengan hewan pembawa virus, seperti rodentia dan primata non-manusia. Spesies ini diketahui sebagai reservoir utama virus Mpox, dan kontak langsung atau tidak langsung dengan mereka menjadi faktor risiko utama penularan. Di beberapa daerah di Afrika Tengah dan Barat, di mana wabah Mpox pertama kali diidentifikasi, aktivitas seperti perburuan, penangkapan, dan konsumsi daging satwa liar (bushmeat) sering kali memicu penularan virus dari hewan ke manusia (Thompson et al., 2023). Ekosistem yang berubah akibat tekanan manusia mengganggu keseimbangan alami, menyebabkan peningkatan interaksi manusia dengan vektor pembawa virus, sehingga meningkatkan risiko penyebaran zoonosis.

Ketika manusia masuk lebih dalam ke wilayah-wilayah yang sebelumnya dihuni oleh satwa liar, seperti hutan hujan tropis dan daerah yang kaya akan keanekaragaman hayati, mereka terpapar pada patogen yang sebelumnya terisolasi dalam populasi hewan liar. Perubahan ekologi ini tidak hanya meningkatkan risiko infeksi zoonosis, tetapi juga dapat memperburuk transmisi antar manusia, seperti yang telah terjadi pada wabah Mpox. Oleh karena itu, analisis ekologis yang memetakan distribusi spesies reservoir dan identifikasi daerah-daerah rawan interaksi manusia-satwa menjadi sangat penting dalam upaya pencegahan wabah di masa depan (Thompson et al., 2023).

Krisis Lingkungan dan Peran Manusia dalam Difusi Penyakit

Degradasi lingkungan, termasuk deforestasi dan perubahan penggunaan lahan, mempercepat proses difusi penyakit zoonosis dengan mengubah habitat alami hewan pembawa virus. Hilangnya hutan sebagai habitat utama hewan liar memaksa hewan-hewan tersebut bergerak lebih dekat ke pemukiman manusia, meningkatkan frekuensi kontak langsung antara manusia dan satwa liar. Misalnya, ketika lahan hutan diubah menjadi lahan pertanian atau perumahan, satwa yang kehilangan habitatnya sering kali mencari sumber makanan di lingkungan yang sama dengan manusia, sehingga memicu kontak dan transmisi penyakit (Thompson et al., 2023).

Selain itu, urbanisasi yang cepat, terutama di negara-negara berkembang, menciptakan daerah-daerah peralihan di mana habitat manusia dan satwa liar saling tumpang tindih. Daerah ini sering kali kurang memiliki infrastruktur sanitasi yang memadai dan akses terhadap layanan kesehatan, sehingga menjadi area yang rawan penyebaran penyakit. Krisis lingkungan yang dipicu oleh aktivitas manusia ini memperkuat hubungan ekologis dalam penyebaran zoonosis seperti Mpox. Oleh karena itu, solusi untuk memitigasi penyebaran penyakit zoonosis perlu mencakup strategi perlindungan lingkungan yang lebih baik, termasuk pelestarian habitat alami dan upaya mitigasi perubahan iklim yang memengaruhi distribusi vektor penyakit.

Vektor dan Reservoir dalam Persebaran Mpox: Perspektif Ekologis

Virus Mpox ditularkan melalui kontak langsung dengan cairan tubuh, luka, atau partikel pernapasan dari individu yang terinfeksi, baik manusia maupun hewan. Hewan liar, terutama rodentia seperti tikus, merupakan vektor utama penyakit ini, sedangkan manusia dapat menjadi host sekunder yang menyebarkan virus lebih jauh dalam populasi. Di beberapa wilayah di Afrika, vektor penyakit juga mencakup primata non-manusia yang tinggal di sekitar pemukiman manusia. Penting untuk memahami peran vektor ini dalam proses penularan agar langkah-langkah pencegahan dapat dirancang secara tepat (Thompson et al., 2023).

Dalam konteks ini, upaya pemantauan dan surveilans terhadap populasi hewan yang berpotensi menjadi vektor sangat penting. Program pengawasan yang mengidentifikasi spesies hewan yang terinfeksi virus Mpox dapat membantu memprediksi dan mengantisipasi kemungkinan wabah di masa mendatang. Di beberapa negara, seperti Kongo dan Nigeria, pemantauan populasi rodentia dan primata non-manusia telah berhasil mendeteksi keberadaan virus sebelum menimbulkan wabah besar. Peningkatan kerjasama antarnegara dalam surveilans zoonosis dapat memperkuat kapasitas global untuk mendeteksi dan merespons penyakit yang berpotensi menyebar ke luar batas geografisnya (World Health Organization, 2023).

Hubungan Ekologis Antara Penyakit dan Faktor Sosial

Tidak hanya aspek lingkungan yang memengaruhi difusi penyakit, tetapi juga faktor sosial-ekologis seperti kondisi kesehatan masyarakat, ketersediaan layanan kesehatan, dan dinamika sosial memainkan peran penting dalam penularan penyakit. Populasi yang rentan, termasuk mereka yang terinfeksi penyakit seperti HIV, memiliki risiko yang lebih tinggi terkena infeksi Mpox yang lebih parah. Menurut penelitian, individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah akibat HIV, terutama mereka yang tidak menerima pengobatan antiretroviral yang efektif, lebih rentan terhadap infeksi sekunder, termasuk Mpox (World Health Organization, 2023). Hal ini menyoroti pentingnya mempertimbangkan faktor-faktor kesehatan komorbid dalam analisis hubungan ekologis antara penyakit dan populasi manusia.

Selain itu, ketidaksetaraan akses terhadap layanan kesehatan dapat memperburuk penyebaran penyakit di kalangan populasi berisiko tinggi. Di daerah-daerah dengan infrastruktur kesehatan yang buruk, pengujian dan pengobatan sering kali tidak tersedia atau terbatas, yang mengakibatkan deteksi terlambat dan penanganan yang kurang optimal terhadap kasus-kasus Mpox. Kondisi sosial-ekonomi juga memainkan peran besar, di mana populasi yang hidup dalam kemiskinan cenderung memiliki akses yang lebih terbatas terhadap informasi kesehatan dan tindakan pencegahan, serta lebih mungkin untuk tinggal di daerah dengan risiko tinggi interaksi manusia-hewan. Oleh karena itu, pendekatan holistik yang mempertimbangkan faktor sosial-ekologis dan kesehatan masyarakat sangat penting dalam merumuskan strategi mitigasi penyakit yang komprehensif (Patel & Carter, 2024).

Strategi Pencegahan Berbasis Komunitas: Pendekatan Holistik untuk Mengurangi Risiko Penyebaran Mpox

Salah satu solusi yang dapat diterapkan untuk mengurangi risiko penularan Mpox adalah strategi pencegahan berbasis komunitas. Pendekatan ini melibatkan penguatan kesadaran masyarakat tentang pentingnya menghindari kontak dengan hewan liar, menjaga kebersihan, serta memperhatikan gejala-gejala awal infeksi. Edukasi dan kampanye kesehatan yang disesuaikan dengan budaya lokal dapat membantu masyarakat lebih memahami risiko zoonosis dan langkah-langkah pencegahan yang dapat diambil.

Di wilayah endemik, seperti beberapa negara di Afrika Tengah, pendekatan berbasis komunitas yang melibatkan pemimpin lokal dan organisasi masyarakat setempat telah berhasil mengurangi jumlah kasus zoonosis melalui program-program edukasi yang intensif. Pendekatan ini tidak hanya membantu mengurangi risiko penularan langsung dari hewan ke manusia, tetapi juga membangun ketahanan masyarakat dalam menghadapi potensi wabah di masa depan. Dalam konteks yang lebih luas, inisiatif ini dapat diperluas ke negara-negara non-endemik untuk mencegah penyebaran Mpox secara global melalui peningkatan kesadaran dan tindakan pencegahan di tingkat komunitas (Patel & Carter, 2024).

Pengintegrasian Analisis Ekologis dan Kesehatan Masyarakat dalam Kebijakan Kesehatan Global

Analisis hubungan ekologis yang mempertimbangkan interaksi antara manusia, lingkungan, dan penyakit harus menjadi landasan dalam merumuskan kebijakan kesehatan global. Pengintegrasian pendekatan ekologis dalam kebijakan kesehatan dapat membantu negara-negara merespons secara lebih efektif terhadap wabah penyakit zoonosis seperti Mpox. Pemerintah dan organisasi internasional seperti WHO perlu bekerja sama dalam mengembangkan strategi global yang tidak hanya berfokus pada deteksi dan pengobatan, tetapi juga pada pencegahan melalui perlindungan lingkungan dan pengelolaan risiko sosial-ekologis.

Selain itu, kerjasama lintas sektor yang melibatkan ahli epidemiologi, ekologi, dan pakar kesehatan masyarakat sangat penting untuk menciptakan pendekatan terpadu yang dapat mengatasi kompleksitas persebaran penyakit zoonosis. Strategi ini harus mencakup pengawasan aktif terhadap populasi hewan, pemantauan perubahan lingkungan yang dapat memengaruhi persebaran vektor, serta penguatan kapasitas kesehatan masyarakat di daerah rawan. Hanya melalui pendekatan kolaboratif dan holistik ini kita dapat memitigasi risiko penyebaran penyakit di era mobilitas global yang semakin meningkat (World Health Organization, 2023).

Kesimpulan: Urgensi Analisis Ekologis dalam Pencegahan Wabah Zoonosis

Dalam menghadapi tantangan yang ditimbulkan oleh penyakit zoonosis seperti Mpox, analisis hubungan ekologis menjadi komponen penting yang tidak boleh diabaikan. Pemahaman yang lebih mendalam tentang interaksi antara manusia dan lingkungan, serta dampaknya terhadap persebaran penyakit, memungkinkan kita untuk merancang strategi pencegahan yang lebih efektif dan berkelanjutan. Dengan memperhitungkan faktor-faktor lingkungan, sosial, dan kesehatan, kita dapat membangun pendekatan yang holistik dan terpadu dalam menangani risiko penyakit zoonosis di masa depan.

Difusi Penyakit Mpox sebagai Proses Spasial: Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persebaran

Difusi penyakit menggambarkan proses dinamis dalam penyebaran penyakit dari satu lokasi ke lokasi lain, yang dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti mobilitas penduduk, pola interaksi sosial, dan karakteristik lingkungan. Proses ini dapat dipahami melalui pendekatan spasial yang memetakan bagaimana penyakit bergerak melintasi batas-batas geografis dan sosial. Dalam konteks Mpox, difusi penyakit terjadi melalui kombinasi berbagai jalur penularan, termasuk kontak langsung, perjalanan internasional, dan migrasi. Persebaran ini tidak hanya terbatas pada kawasan tertentu, tetapi juga memiliki potensi untuk menyebar ke seluruh dunia melalui jaringan mobilitas global yang kompleks.

Difusi Penyakit dan Mobilitas Penduduk

Mobilitas penduduk merupakan faktor kunci dalam difusi penyakit, terutama dalam konteks globalisasi yang mempercepat pertukaran antarwilayah. Pergerakan populasi, baik dalam bentuk migrasi, perjalanan bisnis, atau pariwisata, menciptakan jalur difusi yang memungkinkan virus menyebar ke daerah baru. Dalam kasus Mpox, mobilitas internasional memainkan peran besar dalam membawa virus dari satu negara ke negara lain, terutama melalui individu yang terpapar di daerah terjangkit dan kemudian melakukan perjalanan ke wilayah lain. Misalnya, munculnya kasus Mpox di beberapa negara yang sebelumnya tidak terdampak sering kali terkait dengan individu yang melakukan perjalanan internasional dari negara-negara dengan tingkat penularan tinggi (Gonzalez et al., 2023).

Di Indonesia, munculnya kasus lokal Mpox tanpa riwayat perjalanan ke luar negeri menunjukkan bahwa difusi domestik telah terjadi. Kasus-kasus ini mencerminkan bahwa penularan tidak lagi terbatas pada individu yang terpapar di luar negeri, tetapi telah melibatkan transmisi lokal di dalam negeri. Difusi lokal ini mengindikasikan adanya dinamika persebaran virus yang perlu diwaspadai oleh otoritas kesehatan. Sistem pemantauan epidemiologi yang efektif sangat diperlukan untuk mendeteksi dan merespons potensi wabah secara cepat, baik di wilayah perkotaan dengan mobilitas tinggi maupun di wilayah pedesaan yang memiliki keterbatasan akses ke layanan kesehatan (Halim et al., 2023).

Difusi Kontagion dan Ekspansi: Dua Mekanisme Persebaran

Difusi penyakit dapat dikelompokkan menjadi dua jenis utama: difusi kontagion dan difusi ekspansi. Difusi kontagion merujuk pada penyebaran penyakit melalui kontak langsung antarindividu yang berada dalam jarak geografis dekat. Penyakit menyebar dengan cepat di lingkungan dengan interaksi sosial yang tinggi, seperti di daerah perkotaan dengan populasi padat atau komunitas-komunitas yang memiliki jaringan sosial yang erat. Pada difusi kontagion, penyakit bergerak secara bertahap dari satu individu ke individu lain, mengikuti pola persebaran geografis yang lebih merata di sekitar pusat awal penyebaran (Jones et al., 2022).

Sebaliknya, difusi ekspansi melibatkan penyebaran penyakit dari satu wilayah ke wilayah lain yang terpisah secara geografis. Dalam kasus ini, virus dapat dibawa oleh individu yang melakukan perjalanan ke wilayah lain yang jauh dari pusat awal penyebaran. Difusi ekspansi sering kali melibatkan mobilitas antarwilayah, seperti perjalanan internasional atau migrasi antarnegara. Misalnya, banyak negara yang mengalami lonjakan kasus Mpox akibat dari individu yang terinfeksi melakukan perjalanan dari negara-negara yang terjangkit wabah. Hal ini menunjukkan pentingnya regulasi perjalanan, termasuk penerapan karantina dan pemeriksaan kesehatan di perbatasan untuk membatasi difusi ekspansi (Gonzalez et al., 2023).

Peran Mobilitas dan Pergerakan Populasi dalam Difusi Penyakit

Pergerakan populasi yang intens mempercepat difusi penyakit, terutama dalam konteks jaringan transportasi global yang memungkinkan mobilitas manusia secara cepat dan luas. Bandara internasional, pelabuhan, serta jalur perdagangan internasional menjadi titik kritis dalam proses difusi, di mana individu yang terinfeksi dapat membawa virus dari satu negara ke negara lain. Selain itu, migrasi yang disebabkan oleh krisis kemanusiaan, perang, atau bencana alam juga dapat meningkatkan risiko penyebaran penyakit ke wilayah-wilayah baru.

Contohnya, dalam kasus Mpox, daerah-daerah yang menerima jumlah besar pengungsi atau migran dari negara-negara endemik dapat mengalami peningkatan risiko penularan virus. Tanpa adanya sistem pemantauan dan intervensi yang kuat, penyakit dapat dengan cepat menyebar di antara populasi yang rentan. Dalam hal ini, kolaborasi internasional dalam pertukaran data epidemiologis dan pemantauan lintas batas menjadi sangat penting untuk mencegah difusi penyakit yang tidak terkendali (Gonzalez et al., 2023).

Struktur Sosial dan Jaringan Sosial dalam Difusi Penyakit

Difusi penyakit juga sangat dipengaruhi oleh struktur sosial dan perilaku masyarakat. Jaringan sosial yang erat, di mana interaksi antarindividu sering terjadi, dapat mempercepat penyebaran penyakit. Dalam konteks laki-laki yang berhubungan seksual dengan laki-laki (LSL), misalnya, difusi Mpox sangat dipengaruhi oleh pola perilaku seksual dan jaringan sosial di antara kelompok ini. Kontak intim yang sering dan jaringan interaksi yang rapat dalam komunitas LSL dapat mempercepat penyebaran virus, terutama jika tidak ada intervensi kesehatan yang tepat seperti penyuluhan, akses ke layanan kesehatan, dan vaksinasi (Jones et al., 2022).

Memahami struktur jaringan sosial dalam kelompok rentan ini sangat penting dalam merancang intervensi yang tepat sasaran. Kampanye kesadaran, edukasi kesehatan, dan distribusi layanan medis yang disesuaikan dengan karakteristik sosial dari kelompok yang berisiko tinggi dapat membantu mengurangi tingkat penularan. Misalnya, penyuluhan yang dilakukan melalui organisasi atau komunitas LSL dapat lebih efektif dalam menjangkau populasi tersebut dan memberikan informasi yang relevan tentang cara mencegah penularan Mpox. Selain itu, pemetaan jaringan sosial dalam kelompok ini dapat membantu otoritas kesehatan untuk lebih memahami jalur difusi dan titik-titik kritis di mana intervensi perlu dilakukan (Jones et al., 2022).

Difusi Penyakit dan Variabel Lingkungan

Selain mobilitas penduduk dan jaringan sosial, variabel lingkungan seperti iklim, kepadatan penduduk, dan kualitas infrastruktur kesehatan juga berperan dalam difusi penyakit. Daerah dengan kepadatan penduduk tinggi, terutama di kawasan perkotaan, cenderung mengalami penyebaran penyakit yang lebih cepat dibandingkan dengan daerah berpenduduk rendah. Ketersediaan dan aksesibilitas layanan kesehatan juga berperan penting dalam mengendalikan difusi penyakit. Di wilayah yang memiliki akses terbatas ke layanan kesehatan, penularan penyakit cenderung lebih sulit dikendalikan karena kurangnya pengujian, pengobatan, dan intervensi pencegahan yang tepat waktu (Halim et al., 2023).

Selain itu, perubahan iklim juga memengaruhi pola difusi penyakit dengan mengubah habitat dan perilaku vektor penyakit, seperti nyamuk dan hewan lain yang dapat menjadi pembawa virus. Dalam konteks Mpox, meskipun transmisi utamanya terjadi melalui kontak langsung, faktor lingkungan seperti kondisi sanitasi, iklim, dan perubahan ekosistem dapat memengaruhi persebaran virus di beberapa wilayah. Oleh karena itu, pemantauan lingkungan dan analisis ekologi juga menjadi komponen penting dalam memahami difusi penyakit secara lebih komprehensif (Smith & Jones, 2022).

Kesimpulan: Menghadapi Difusi Penyakit dengan Respons Spasial dan Terkoordinasi

Difusi penyakit sebagai proses spasial menggambarkan bagaimana penyakit seperti Mpox dapat menyebar dengan cepat di dalam dan antarwilayah melalui interaksi kompleks antara mobilitas manusia, jaringan sosial, serta faktor lingkungan. Dalam menghadapi tantangan ini, penting untuk memiliki pendekatan yang holistik, menggabungkan teknologi pemetaan, sistem pemantauan epidemiologi, dan intervensi kesehatan yang disesuaikan dengan kondisi lokal. Dengan memahami jalur difusi penyakit, otoritas kesehatan dapat lebih cepat merespons dan merancang strategi yang lebih efektif untuk mengendalikan penyebaran penyakit.

Perluasan jaringan pemantauan lintas batas, kerja sama internasional dalam pertukaran data, serta peningkatan akses ke layanan kesehatan di daerah rentan menjadi langkah kunci dalam mencegah difusi penyakit yang lebih luas. Di era globalisasi dan mobilitas tinggi, kemampuan untuk merespons wabah dengan cepat dan tepat sasaran menjadi lebih penting daripada sebelumnya. Dengan mengadopsi pendekatan yang lebih berbasis data dan spasial, kita dapat meningkatkan kesiapan dan ketahanan dalam menghadapi wabah penyakit di masa depan (Smith & Jones, 2022).

Penutup

Secara keseluruhan, pendekatan geografi kesehatan yang terintegrasi—meliputi fenomena keruangan penyakit, pemetaan, analisis hubungan ekologis, dan difusi sebagai proses spasial—memberikan kerangka kerja yang komprehensif untuk memahami dan menangani masalah kesehatan masyarakat yang kompleks. Pendekatan ini memungkinkan peneliti dan pembuat kebijakan untuk menganalisis interaksi antara faktor lingkungan, sosial, dan demografis yang memengaruhi penyebaran penyakit, serta untuk mengidentifikasi pola-pola yang mungkin tidak terlihat melalui metode analisis tradisional.

Dengan menggunakan teknologi pemetaan dan Geographic Information Systems (GIS), data epidemiologis dapat divisualisasikan secara spasial, membantu dalam mengidentifikasi daerah-daerah berisiko tinggi dan memahami dinamika penyebaran penyakit dari waktu ke waktu. Selain itu, analisis hubungan ekologis membantu mengaitkan faktor-faktor biologis, seperti habitat hewan pembawa penyakit, dengan perilaku manusia yang berkontribusi pada penularan penyakit.

Fenomena difusi penyakit sebagai proses spasial juga berperan penting dalam memahami bagaimana penyakit, seperti Mpox, dapat menyebar melampaui batas geografis dan menjadi tantangan global. Pendekatan terintegrasi ini tidak hanya meningkatkan pemahaman kita tentang pola persebaran penyakit, tetapi juga berkontribusi pada perumusan strategi pencegahan dan intervensi yang lebih efektif, berbasis data, dan berfokus pada kebutuhan spesifik masyarakat yang terdampak.

Referensi

1. Börner, A., et al. (2022). Understanding spatial patterns of disease spread. Journal of Epidemiology and Community Health. Diakses dari: https://global.oup.com/academic/category/medicine-and-health/public-health-and-epidemiology/
2. Gonzalez, M., et al. (2023). Migration and disease diffusion: An analysis of recent trends. Global Health Journal. Diakses dari: https://jogh.org/
3. Graham, L., et al. (2023). Socioeconomic factors influencing disease transmission. Social Science & Medicine. Diakses dari: https://www.sciencedirect.com/journal/social-science-and-medicine
4. Halim, A., et al. (2023). Local transmission of Mpox in Indonesia: A case study. Indonesian Journal of Public Health. Diakses dari: https://e-journal.unair.ac.id/IJPH
5. Huang, Y., et al. (2023). Vaccination strategies for emerging infectious diseases. Vaccine Research. Diakses dari: https://www.nature.com/articles/s41590-022-01328-6
6. Jones, R., et al. (2022). Social networks and health: Implications for disease spread. Health & Social Care in the Community. Diakses dari: https://onlinelibrary.wiley.com/journal/hsc
7. Khan, S., et al. (2024). GIS in public health: Mapping disease outbreaks. International Journal of Health Geographics. Diakses dari: https://ij-healthgeographics.biomedcentral.com/articles?page=8
8. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2023). Laporan penanganan Mpox di Indonesia. Kemenkes RI. Diakses dari: https://www.kemkes.go.id/
9. Meyer, J., et al. (2023). Spatial analysis of infectious disease data. Health Informatics Journal. Diakses dari: https://www.tandfonline.com/journals/imif20
10. Nguyen, T., et al. (2024). Effectiveness of the MVA-BN vaccine against Mpox. Journal of Infectious Diseases. Diakses dari: https://academic.oup.com/jid
11. Patel, P. & Carter, A. (2024). Community-based approaches to disease prevention. Community Health Journal. Diakses dari: https://taylorandfrancis.com/knowledge/medicine-healthcare/public-health/
12. Smith, K. & Jones, L. (2022). Real-time disease monitoring systems. Public Health Reports. Diakses dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/journals/333/
13. Thompson, H., et al. (2023). Ecological impacts on disease transmission dynamics. Environmental Health Perspectives. Diakses dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/journals/253/
14. Uni Afrika. (2024). Data Kasus Mpox di Afrika. Diakses dari AU.
15. World Health Organization. (2023). Monkeypox: Factsheet. Diakses dari WHO.
16. World Health Organization. (2023). Monkeypox vaccine approval announcement. WHO Press Release. Diakses dari: https://www.who.int/news-room
17. World Health Organization. (2024, August 12). Multi-country outbreak of mpox: External situation report 35. https://www.who.int/publications/m/item/multi-country-outbreak-of-mpox--external-situation-report-35--12-august-2024